|
|
Bronchopleural Fistel
Размер фистулы зависит от того, сколько воздуха теряется, разница между вдыхаемым и выдыхаемым объёмом.
Также air leak можно видеть на дренажах.
Развиватеся пневмоторакс. Терапия - дренаж. Когда можно ужадять дренаж? - через 48 часов когда закончится air leak.
Большинство фистул закрывается через несколько дней после дренажа. Необходимо отрицательное давление -30 см рт. ст.
Если спонтанного закрытия не произошло в течение 48-72 часов, то
рекомендуется хирургичекое закрытие вместе с плевродезом или
плевраэктомией, предпочтительней торакоскопически.
Было показано, что если спонтанно не закрылось за 72 часа - то вероятней всего само уже не закроется.
Рекомендуется не ложить на здоровый бок. Поскольку ухудшается
вентиляция, т.к. воздух идёт наверх. Например, если фистула слева, то
не рекомендуется ложить на правый бок.
Chest. Artikel.
|
|
|
